泼尼松与醋酸泼尼松的区别

泼尼松和醋酸泼尼松同属糖皮质激素，临床上用于治疗白癜风。两者均能抑制免疫反应，减少黑色素细胞的破坏，但有细微差别，患者需根据自身情况选择合适的类型。

1. 结构与吸收

泼尼松是一种前体药物，进入体内后转化为活性形式泼尼松龙。醋酸泼尼松则是直接作用的激素药物，不需要转化。醋酸泼尼松的吸收较泼尼松快，血药浓度峰值也更高。

2. 效力与作用时间

醋酸泼尼松的抗炎效力比泼尼松强约3-4倍，但作用时间较短，大约为6-12小时。泼尼松的作用时间较长，约为12-36小时。

3. 不良反应

泼尼松和醋酸泼尼松均可引起全身性不良反应，包括钠水潴留、钾离子丢失、骨质疏松、高血糖、胃溃疡等。较高剂量或长期服用泼尼松的不良反应更多，而醋酸泼尼松的不良反应相对较少。

4. 用药指南

泼尼松：起始剂量5-20mg/天，逐渐减量至维持剂量。

醋酸泼尼松：起始剂量15-30mg/天，逐渐减量至维持剂量。

5. 注意区别

泼尼松是前体药物，需要肝脏代谢；醋酸泼尼松则不需代谢。

醋酸泼尼松的效力更强，作用时间更短；泼尼松的效力较弱，作用时间较长。

醋酸泼尼松的不良反应较少，长期使用更安全；泼尼松的不良反应更多，需谨慎使用。

患者在使用泼尼松与醋酸泼尼松时，应根据病情严重程度、耐药性、不良反应风险等因素，在医生的指导下选择合适剂量和类型，并定期监测不良反应，必要时及时调整用药方案。